Prywatny Szpital Położniczo Ginekologiczny

Prowadzenie ciąży

Rekomendacje Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego (PTG) w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu.

Termin badania: do 10 tyg.ciąży – pożądane jest, aby pierwsza wizyta odbyła się między 7 a 8 tyg. ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia.

Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe.

• Badanie we wzierniku i zestawione.
• Ocena pH wydzieliny pochwowej.
• Badanie cytologiczne.
• Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
• Badanie piersi.
• Określenie wzrostu i masy ciała.
• Ocena ryzyka ciążowego.
• Kształtowanie zdrowego stylu życia.

• Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne

Badania obowiązkowe:

• Grupa krwi i Rh.
• Przeciwciała odpornościowe.
• Morfologia krwi.
• Badanie ogólne moczu.
• Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo.
• VDRL.

Badania zalecane:

• Konsultacja lekarza stomatologa.
• Badanie HIV, HCV, badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG i IgM), różyczki.

Lekarz prowadzący powinien przedstawić ofertę wykonania badania w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie.

Termin badania: 11 – 14 tyg. ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia
Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe.

• Badanie we wzierniku i zestawione.
• Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
• Pomiar masy ciała.
• Ocena ryzyka ciążowego.
• Ocena pH wydzieliny pochwowej.
• Kształtowanie zdrowego stylu życia.

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne
Badania obowiązkowe:

• Badanie ultrasonograficzne.

Badania zalecane:

• Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test HCG)podwójny – PAPP-A+
• Badanie ogólne moczu.

Termin badania: 15 – 20 tyg. ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia
Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe.

• Badanie ginekologiczne (we wzierniku i zestawione).
• Ocena pH wydzieliny pochwowej.
• Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
• Pomiar masy ciała.
• Ocena ryzyka ciążowego.
• Kształtowanie zdrowego stylu życia.

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne
Badania obowiązkowe:

• Morfologia krwi.
• Badanie ogólne moczu.
• Przeciwciała anty-Rh.
• Badania zalecane:
• Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test potrójny – ?HCG, Estriol, AFP)

Termin badania: 21 – 26 tyg. ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia
Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe.

• Badanie we wzierniku i zestawione.
• Ocena czynności serca płodu.
• Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
• Pomiar masy ciała.
• Ocena pH wydzieliny pochwowej.
• Ocena ryzyka ciążowego.
• Kształtowanie zdrowego stylu zdrowia.

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne
Badania obowiązkowe:

• Badanie stężenia glukozy po doustnym podaniu 75g glukozy (w 24-28 t.c.).
• Badanie ultrasonograficzne.
• Badanie ogólne moczu.

Badania zalecane:

• U kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze –badanie w kierunku toksoplazmozy.

Termin badania: 27 – 32 t.c.

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia
Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe.

• Badanie we wzierniku i zestawione.
• Ocena pH wydzieliny pochwowej.
• Ocena czynności serca płodu.
• Pomiar ciśnienia tętniczego we krwi.
• Pomiar masy ciała.
• Ocena ryzyka ciążowego.
• Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa.

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne
Badania obowiązkowe:

• Morfologia krwi.
• Badanie ogólne moczu.
• Przeciwciała odpornościowe.
• Badanie ultrasonograficzne.

Lekarz powinien zaproponować podanie immunoglobuliny anty-D kobietom Rh ujemnym bez przeciwciał anty-D w 28-30 t.c.

Termin badania: 33 – 37 tyg. ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia
Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe.

• Badanie położnicze.
• Ocena wymiarów miednicy.
• Badanie we wzierniku i zestawione
• Ocena pH wydzieliny pochwowej.
• Ocena czynności serca płodu.
• Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
• Badanie piersi.
• Pomiar masy ciała.

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne
Badania obowiązkowe:

• Badanie ogólne moczu.
• Morfologia krwi.

Badania zalecane:

• W grupie kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia: VDRL, HIV, HCV.
• Posiew w kierunku paciorkowców hemolizujących.

Termin badania: 38 – 39 tyg. ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia
Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe.

• Badanie położnicze.
• Ocena czynności serca płodu.
• Pomiar ciśnienia tętniczego.
• Pomiar masy ciała.

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne
Badania obowiązkowe:

• Badanie ogólne moczu.

Termin badania: po 40 tyg. ciąży

Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia
Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe.

• Badanie położnicze.
• Badanie we wzierniku i zestawione
• Ocena czynności serca płodu.
• Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
• Pomiar masy ciała.

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne
Badania zalecane:

• Badanie ultrasonograficzne z oceną masy płodu.
• Badanie KTG.